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司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖,两者均以葡萄糖依赖性方式发生。因此,当血糖高时,刺激胰岛素分泌并且抑制胰高血糖素分泌。血糖降低的机制还涉及在餐后早期胃排空的轻微延迟。
司美格鲁肽
司美格鲁肽(semaglutide)它的作用机制是,以葡萄糖浓度依赖的方式,增强人体内胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,并可通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变对食物偏好、延缓胃排空等起到调控血糖的作用。因其半衰期长至165h,在体内循环时间显著延长,故只需每周给药1次即可。
《JAMA》的在一项研究司美格鲁肽停药后效果的临床试验显示,大约800名参与者每周给药一次司美格鲁肽,同时改变饮食习惯,进行锻炼并接受专业咨询,在20周时间里,他们的体重平均下降了10.6%。然后,其中三分之一的参与者的药物被换成安慰剂48周时间。结果显示,这些换成安慰剂的人恢复了6.9%的体重,而继续使用司美格鲁肽的人则继续减重了7.9%。也就是说,在使用司美格鲁肽并改变生活方式68周时间里,参与者平均体重减轻了17.3%,而那些停药近一年的参与者,减掉的体重恢复了约三分之二。
在国内,司美格鲁肽作为2型糖尿病的降糖药物,并没有使用时间的限制。只要病情需要,患者可以长期使用。
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