吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)可以让FLT3突变的AML患者获得益处？

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FLT3突变阳性的AML患者预后差，易复发，化疗后的中位生存期不到6个月。吉列替尼（Gilteritinib）是FLT3抑制剂，能够对大约1/3急性髓系白血病患者中发现的两种常见FLT3突变，FLT3-ITD和FLT3-TKD产生抑制作用。

吉列替尼

　　一项国际、多中心、开放性Ⅲ期ADMIRAL研究显示，与挽救性化疗相比，吉瑞替尼单药治疗在FLT3突变R/R AML治疗中缓解率获益（完全缓解和伴部分血液学恢复的完全缓解率，34.0%vs 15.3%）和远期生存获益（中位总生存，9.3个月vs 5.6个月，p<0.001）更为显著。

　　吉瑞替尼组预估1年、2年、3年的生存率分别为36.6%、20.6%和15.8%，均高于补救性化疗（SC）组。ADMIRAL试验中的R/R FLT3突变的AML患者能从长期使用吉瑞替尼治疗中获益，并且可以持续改善患者的生存率。FLT3突变的AML患者能从长期使用吉瑞替尼治疗中获益，并且可以持续改善患者的生存率。持续吉列替尼治疗和HSCT后吉瑞替尼维持治疗均可获得持续缓解，并且吉瑞替尼与其他AML新疗法，如BCL-2抑制剂维奈克拉等，治疗靶点不同，在不同的AML亚型疾病中共同为患者带来治疗改变，将来也可以作为联合用药方案扩大AML患者受益群体。

　　患者服用吉列替尼后，可能会出现疲倦的情况。如果是轻度的疲乏，患者则需要多休息。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦，则要及时跟医生做好沟通，做好相关检查，确定是否继续服用药物或者加入其它辅助用药。

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