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卵巢癌
卵巢癌是三大妇科恶性肿瘤之一,卵巢癌的发病率居于第三位,而死亡率居首位,被称为“妇癌之王”。有个关于卵巢癌的著名的三个70%,70%发现时为晚期,70%治疗后会复发,70%五年内死亡。
卵巢癌发病隐匿,筛查手段有限,超七成患者发现时已是晚期,死亡率高。因此,卵巢癌的治疗原则是:早发现、早治疗。随着治疗手段的更新、人们健康意识的增强,获批在卵巢癌上的药物也越来越丰富,这些新的药物的问世为卵巢癌患者带来更多的获益。
手术是首选的治疗方法,其他还伴随着化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。现在卵巢癌中也有相应的PARP抑制剂是靶向治疗的常用药物。
借用某肿瘤科医生的总结来说,手术是基石,化疗是关键,维持治疗是希望。
卵巢癌维持治疗指的是完成初始的手术或化疗治疗后,继续应用药物等进行治疗,达到延缓疾病复发、延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的目的。
目前,维持治疗的药物主要包括抗血管生成药物和PARP抑制剂。【PARP全称为多聚ADP核糖多聚酶,PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。】
别名:奥拉帕尼、Olaparib、Lynparza、Olanib、Olaparix
商品名:利普卓
规格:150mg;100mg
剂型:片剂
生产厂家:瑞典AstraZeneca AB(进口)
上市时间:2018年8月(中国药监局批准上市)
医保报销:医保乙类
价格:
1、2023年,奥拉帕利(利普卓)最新价格是:5026.56元每盒(150mg*56片),比去年降价了。根据奥拉帕利的用量计算,医保报销前一个月的费用大约是10053元。
2、不同的地方医保政策不同,再加上医保类型(城镇医保、职工医保等)的不同,报销后的价格是不一致的。部分地区的病人只需要支付最低285元的费用
适应症:
BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗。
HRD阳性晚期卵巢癌联合贝伐珠单抗一线维持治疗。
复发性卵巢癌的维持治疗。
种系BRCA突变HER2阴性高危早期乳腺癌的辅助治疗。
种系BRCA突变HER2阴性转移性乳腺癌。
种系BRCA突变转移性胰腺腺癌的一线维持治疗。
HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。
现在奥拉帕利国产药也上市了,生产厂家:齐鲁制药(海南)有限公司、湖南科伦制药有限公司
别名:Niraparix、Niranib、Nizela、尼拉帕尼、尼拉帕利
商品名:则乐
规格:100mg*30粒胶囊/盒
剂型:胶囊剂
生产厂家:Tesaro泰萨罗/再鼎医药(苏州)有限公司
中国上市:2020年3月国内获批上市
医保报销:医保乙类,可医保报销
价格:进入医保目录后,大概6000元/盒。医保报销后(按70%报销比例计算),患者需要自付费:1800元/盒。
适应症:不需要考虑BRCA突变状态;晚期卵巢癌患者在一线含铂化疗有效后的维持治疗;铂敏感的复发性卵巢癌患者在含铂化疗有效后的维持治疗。
医保报销:可医保报销
价格:1928.16元每盒(50mg*36粒)。根据氟唑帕利的用量计算,医保报销前一个月的费用是:9640.8元。
适应症:BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的铂敏感复发性卵巢癌患者;铂敏感复发性卵巢癌患者在含铂化疗有效后的维持治疗。
产品名称:帕米帕利胶囊
商品名:百汇泽
规格:20mg*60粒
剂型:胶囊剂
生产厂家:百济神州(苏州)生物科技有限公司
上市时间:2021-04-30
产品名称:氟唑帕利胶囊
商品名:艾瑞颐
规格:50mg*12粒*3板
剂型:胶囊剂
生产厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司
上市时间:2020-12-11
医保报销:可医保报销
价格:3216元每盒(20mg*60粒)。根据用量计算,医保报销前一个月费用是:9648元。
适应症:BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的铂敏感复发性晚期卵巢癌患者。
请注意,具体的价格可能会因地区、药店和医院的不同而有所差异。建议直接咨询当地的药店、医生或医疗机构以获取最准确的价格信息。
卵巢癌患者为什么要做基因检测?
遗传风险的评估:帮助评估卵巢癌患者及其一级亲属的遗传风险,有助于提前制定预防策略;
《中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021 年版)—家族遗传性卵巢癌》中指出遗传基因检测在年龄<18 岁者不推荐进行基因检测。如果患者检出BRCA1/2胚系突变,子女已成年,建议进行BRCA1/2基因筛查。
个性化用药的指导:进行BRCA1/2基因等分子检测有利于选择精准化或个体化的治疗,包括PARP抑制剂、免疫治疗以及其他的治疗;
卵巢癌基因检测后呢?
BRCA基因突变阳性的卵巢癌患者对以铂类药物为基础的化疗较未突变者有更高反应率。
BRCA1/2基因突变阳性的肿瘤应用PARP抑制剂后获益更显著,有助于选择合适的PARP抑制剂。
HRD阳性患者与HRD阴性患者相比,对铂类以及PARP抑制剂有更好的响应。