非兴奋剂药物！礼来原研盐酸托莫西汀（择思达）治疗注意缺陷/多动障碍（ADHD），药效持久，无成瘾性！附日本原装进口药代购渠道

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非兴奋剂药物！礼来原研盐酸托莫西汀（择思达）治疗注意缺陷/多动障碍（ADHD），药效持久，无成瘾性！附日本原装进口药代购渠道

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍性疾病，严重影响儿童和青少年的学习、生活和社交能力。择思达（盐酸托莫西汀胶囊）作为一种治疗 ADHD 的药物，受到了广泛关注。

本文将详细介绍择思达的相关信息，帮助患者和家属更好地了解这一药物。

日本版礼来原研盐酸托莫西汀（择思达）治疗注意缺陷/多动障碍（ADHD）

择思达（盐酸托莫西汀）主要用于治疗儿童和青少年的注意缺陷 / 多动障碍（ADHD）。具体来说，它适用于治疗以下症状：

注意力不集中 ：缺少对细节的注意、缺乏持续注意力、难以认真听讲、不能坚持完成任务、缺乏组织性、回避需要持久脑力活动的任务、丢东西、容易注意分散、健忘等。

多动 - 冲动 ：坐立不安、离开座位、非适当的跑 / 攀登、难于进行安静活动、不能安静、多动、多话、插嘴、不能等待（难于遵守秩序）、干扰他人等。

药品基本信息

中文名称 ：盐酸托莫西汀

英文名称 ：Atomoxetine Hydrochloride

商品名 ：择思达

药理作用 ：择思达是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过增加神经元间的去甲肾上腺素水平，从而改善 ADHD 患者的多动及注意力缺陷症状。

国内外上市 ：择思达最早于 2002 年 12 月在美国上市，由美国礼来公司研发生产。之后陆续在 55 个国家上市。2007 年 9 月 28 日，择思达正式登陆中国市场，目前已纳入医保报销范围，报销类别为医保乙类。

疗效数据

儿童多动症治疗

一项研究观察了 89 例儿童多动症患儿，将其分为单用择思达治疗组（30 例）和择思达联合心理治疗组（59 例）。结果显示，联合治疗组患儿的治疗好转率（88.14%）较单用组（66.67%）显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；联合治疗组治疗后多动指数（CIH）评分较单用组降低，差异显著（P<0.05）；治疗 1 年后回访结果显示，单用组、联合组反复情绪障碍分别为 12 例、7 例。这表明择思达联合心理治疗对儿童多动症的疗效较好，能有效缓解临床症状，降低情绪障碍的发生率。

对 ADHD 患儿认知功能的影响

一项研究对 86 例多动症患儿给予择思达治疗，治疗前后采用整合视听持续测试评估临床疗效及执行能力，采用 Das-Naglieri 认知测评系统评估认知加工能力。结果发现，治疗后多动症注意、对立违抗、多动与冲动、总得分均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗后注意、控制、综合注意、综合控制商数等执行能力评分均显著高于治疗前（P<0.05）；治疗后 Das-Naglieri 系统继时加工、同时加工、注意、计划得分均显著高于治疗前（P<0.05）。这说明择思达治疗多动症不仅能降低对立违抗、多动、冲动等临床症状，还能提升患儿的认知加工与执行能力。

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显著优势

药效持久

择思达的半衰期长达 24 小时，服用 1 次可持续 12 小时以上，患者每日只需服用一次，方便用药管理，有助于提高患者的用药依从性。

安全性相对较高

与其他治疗 ADHD 的药物相比，择思达不具有成瘾性，不会引起药物依赖，对于儿童和青少年患者来说尤为重要。不过，可能会引起一些不良反应，如口干、恶心、便秘、腹痛、食欲下降、体重减少、头晕、嗜睡、失眠等，但这些不良反应通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。

对共患病也有疗效

除了对 ADHD 的核心症状有治疗作用外，择思达对 ADHD 共患病，如对立违抗障碍、焦虑障碍、情感障碍、学习障碍、抽动症等也有一定的控制效果，能够全面改善患儿的生活品质，重塑其自信心。

与其他治疗药物的对比

与专注达对比

药效方面 ：专注达（哌甲酯）属于兴奋剂药物，通过作用于多巴胺和去甲肾上腺素途径来增强神经递质的活性，从而迅速减少多动症状和改善注意力缺陷，其效果比择思达来得快，而且药效也较强，一般可以持续 4 到 6 个小时左右，但需要定期调整用药剂量。择思达的药效要比专注达来得缓慢，一般需要服用一到两周才能显著改善症状，但其作用时间更长，可以持续 12 个小时左右。

副作用方面 ：专注达的副作用包括失眠、食欲不振、情绪波动、头痛、腹泻等，其中因为兴奋而产生的副作用也很普遍。在长期使用时，专注达可能会引起成瘾和药物滥用的问题。择思达主要的副作用是干嘴、失眠、头痛、恶心和腹泻等，但对于很多 ADHD 患者来说，这些副作用都可以被忍受。然而，少数人在服用择思达时有可能出现严重副作用，如肝损害、高血压和心脏问题等。

适用人群方面 ：专注达适用于年龄在 6 岁以上的 ADHD 患者，但也可以用于治疗成人的 ADHD。择思达主要适用于未成年人和成年人的 ADHD 治疗。

与中药对比 

中药治疗 ADHD 通常副作用较小，但疗效相对较慢，且需要长期服用。择思达作为西药，疗效相对明确，起效时间相对较快，但可能会有一些不良反应。

与心理治疗对比 

心理治疗是 ADHD 的重要治疗方法之一，但需要患者和家属的积极配合，且治疗周期较长。择思达可以作为心理治疗的辅助手段，帮助患者更快地改善症状。

药问药答

择思达有哪些副作用？

胃肠道反应 ：消化不良、恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹痛等。

神经系统反应 ：头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、情绪波动等。

精神症状 ：情绪不稳定、抑郁、焦虑、幻觉等。

泌尿生殖系统症状 ：排尿困难、尿潴留、痛经、性欲减退等。

其他症状 ：口干、出汗增多、皮疹、瘙痒、体重减轻等。

此外，还可能出现过敏反应、肝脏损害、心血管问题等不常见副作用，以及自杀念头、严重过敏反应、肝脏损害加重、严重心血管问题等严重副作用。

长期服用会不会有依赖性？

根据目前的医学研究和临床数据，择思达不会产生成瘾性。其作用机制与兴奋剂不同，不会导致药物依赖或滥用问题。因此，患者可以放心使用择思达进行治疗，但应在医生的指导下进行用药。

停药会不会反弹？

一般情况下，如果患者的病情已经得到了有效控制，且经过医生的评估认为可以停药，停药后病情不会立即反弹。但 ADHD 是一种慢性疾病，部分患者可能需要长期甚至终身服药，因此患者在停药后应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。

对身高和体重有影响吗？

择思达可能会引起食欲下降和体重减少等不良反应，但这些反应通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。目前尚无明确证据表明择思达会对患者的身高产生长期的不良影响，但如果患者在服药期间出现明显的生长发育迟缓等问题，应及时就医。

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