胃癌患者新希望！日本原装进口佐妥昔单抗(ゾルベツキシマブ、Zolbetuximab、Vyloy)的价格？不良反应及注意事项、常见问答

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胃癌患者新希望！日本原装进口佐妥昔单抗(ゾルベツキシマブ、Zolbetuximab、Vyloy)的价格？不良反应及注意事项、常见问答

佐妥昔单抗（Zolbetuximab，商品名Vyloy，日文名ゾルベツキシマブ(遺伝子組換え)），作为一种创新的治疗药物，正在为全球胃癌患者带来新的希望。这款由安斯泰来制药集团研发的单克隆抗体，是首个且目前唯一获批针对Claudin 18.2（CLDN18.2）靶点的疗法。

CLDN18.2是一种细胞紧密连接蛋白，在HER2阴性胃癌中接近40%的患者高表达CLDN18.2。佐妥昔单抗通过靶向CLDN18.2蛋白，与胃癌细胞表面的CLDN18.2结合，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，引发抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）效应，从而抑制肿瘤生长。

日本版 佐妥昔单抗

佐妥昔单抗的问世，标志着胃癌治疗领域的一大进步。它不仅为CLDN18.2阳性的胃癌患者提供了新的治疗选择，还通过精准靶向疗法，减少了传统化疗对正常细胞的损害，提高了治疗的有效性和安全性。佐妥昔单抗开创了胃癌个性化治疗的新纪元。

佐妥昔单抗的价格

佐妥昔单抗自问市以来，在全球范围内进行推广和应用，取得了卓越的临床效果。关于大家比较关心的佐妥昔单抗的价格，由于地区、汇率、销售渠道等因素的不同，价格会有所差异。

目前，主要参考价格如下：

日本安斯泰来原研药，参考价格约为1483美元/盒（根据汇率有所浮动），具体价格还需以实际收费为准。

佐妥昔单抗的不良反应

佐妥昔单抗在治疗过程中可能会引起一系列不良反应，患者和医生应充分了解并采取相应的预防和应对措施。以下是常见的不良反应：

1、过敏反应

在使用佐妥昔单抗时，患者可能会出现过敏反应，包括皮肤上发痒、隆起的肿块（荨麻疹）、呼吸问题（如喘息）、喉咙发紧或声音改变等。严重的过敏反应可能在输注期间或之后发生，甚至可能危及生命。

因此，在输注过程中以及输注后的一段时间内，患者应接受密切监测，并准备好紧急救治措施。

2、消化系统反应

佐妥昔单抗可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘等消化系统反应。这些反应在治疗的第一个周期内尤为常见，且可能影响患者的饮食和营养摄入。医生可能会给予止吐药和补液等对症治疗，减轻患者的不适。

3、神经系统反应

部分患者在接受佐妥昔单抗治疗后可能出现手臂或腿部刺痛或麻木（周围感觉神经病变）等神经系统反应。这些反应可能与药物对神经系统的毒性作用有关，需要密切监测并及时处理。

4、实验室检查变化

佐妥昔单抗还可能引起实验室检查的变化，包括白细胞、红细胞和血小板减少、血液蛋白（白蛋白）水平低、肾功能检查的变化、血糖升高、肝功能检查的变化和血液中电解质的变化等。这些变化可能反映药物对机体各系统的影响，需要定期进行监测和评估。

佐妥昔单抗的注意事项

在使用佐妥昔单抗时，患者和医生应严格遵守以下注意事项，以确保治疗的安全性和有效性：

1、严格遵循医嘱

患者应按时按量使用佐妥昔单抗，并密切监测不良反应。如有任何不适或异常反应，应立即告知医生。

2、注意药物存储条件

佐妥昔单抗需要存放在干燥、通风、避光的环境中，避免潮湿和霉变。同时，药品应分类存放，避免混淆和误用。患者在使用前应检查药品的有效期和外观性状，如发现过期、变质或破损等情况应及时处理。

3、监测实验室检查指标

在使用佐妥昔单抗期间，患者应定期进行实验室检查，以监测血常规、肝肾功能、电解质等指标的变化。如发现异常，应及时告知医生并采取相应的治疗措施。

4、注意与其他药物的相互作用

佐妥昔单抗可能与其他药物产生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用佐妥昔单抗时，患者应告知医生自己正在使用的其他药物（包括处方药、非处方药、中药等），以便医生调整治疗方案。

5、特殊人群用药注意事项

对于孕妇、哺乳期妇女、儿科患者以及老年人等特殊人群，使用佐妥昔单抗时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用；儿科患者的安全性和有效性尚未确定；老年人在使用佐妥昔单抗时可能需要调整剂量或监测频率。

佐妥昔单抗的常见问答

问：佐妥昔单抗是如何工作的？

答：佐妥昔单抗是一种针对CLDN18.2靶点的单克隆抗体，通过与胃癌细胞表面的CLDN18.2结合，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，引发ADCC和CDC效应，从而抑制肿瘤生长。

问：佐妥昔单抗适用于哪些患者？

佐妥昔单抗主要用于治疗表达CLDN18.2的胃癌或食管腺癌患者，特别是那些HER2阴性、局部晚期不可切除或转移性的胃癌患者。

问：如何减轻佐妥昔单抗的不良反应？

在使用佐妥昔单抗时，医生可能会给予抗过敏药物、止吐药和补液等对症治疗，以减轻患者的不适。同时，患者应密切监测不良反应并及时告知医生。

佐妥昔单抗作为一种创新的治疗药物，为CLDN18.2阳性的胃癌患者带来了新的希望。通过精准靶向疗法，该药物能够减少传统化疗对正常细胞的损害，提高治疗的有效性和安全性。

然而，患者在使用佐妥昔单抗时也需要注意其可能引起的不良反应和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。随着研究的深入和临床应用的推广，佐妥昔单抗有望为更多胃癌患者提供新的治疗选择，并改变全球晚期胃癌的治疗格局。