【肺癌靶向药汇总介绍系列】ROS1、RET、MET扩增、NTRK、BRAF、HER2突变靶向药物适应症、医保、自费价格全解析原创

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【肺癌靶向药汇总介绍系列】ROS1、RET、MET扩增、NTRK、BRAF、HER2突变靶向药物适应症、医保、自费价格全解析原创

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病与肺部细胞基因突变密切相关，主要分为小细胞肺癌 (SCLC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC) 两大类。在 NSCLC 的治疗中，基因突变检测至关重要，它为精准的靶向治疗提供了关键依据。2024 年最新的 NCCN 指南明确推荐对 NSCLC 患者进行九大靶点的基因检测，包括 EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、MET、RET、HER2 。接下来，本文将依据不同的靶点类型，详细梳理相关的靶向药物及其医保报销情况。

ROS1 突变靶向药物

ROS1 基因重排在 1% - 2% 的 NSCLC 患者中发生，ROS1 阳性患者对特定的 TKI 有较好治疗反应，相关药物如下：

克唑替尼（赛可瑞，美国辉瑞）

：医保报销后约 3000 - 6000 元 / 盒，仿制药约 1200 元 / 盒。

塞瑞替尼（赞可达，瑞士诺华制药）

：乙类医保，报销后约 5400 元到 5800 元左右，仿制药约 1200 元 / 盒。

恩曲替尼（罗圣全，美国罗氏公司）

：医保后价格为 2964.6 元 / 盒（100mg30 粒），仿制药约 1800 元 / 盒。

瑞普替尼（美国百时美施贵宝）

：适用于 ROS1 阳性 NSCLC，价格人民币大约在 3000 - 8000 元一盒，仿制药约 4000 元 / 盒。

NTRK 突变靶向药物

NTRK 基因融合约见于 1% NSCLC 患者，相关 TKI 治疗显示良好疗效，具体药物如下：

拉罗替尼（Vitrakvi，德国拜耳）

：适用于 NTRK 融合基因阳性 NSCLC，价格 22588 元 / 盒，暂未纳入医保，仿制药约 1400 元 / 盒。

恩曲替尼（Rozlytrek，美国罗氏公司）

：适用于 NTRK 融合基因阳性 NSCLC，价格 15120 元 / 盒，医保乙类，仿制药约 1800 元 / 盒。

BRAF 突变靶向药物

BRAF 突变约发生在 1% - 3% 的 NSCLC 患者中，BRAF V600E 突变最为常见，相关药物如下：

维罗非尼（维莫非尼，美国罗氏公司）

：适用于 BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤、非小细胞肺癌，价格 4650 元 / 盒，医保乙类，仿制药约 3500 元 / 盒。

达拉非尼（泰菲乐，瑞士诺华制药）

：适用于 BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤、NSCLC，价格 11085.6 元 / 盒，医保乙类，仿制药约 1800 元 / 盒。

曲美替尼（迈吉宁，瑞士诺华制药）

：适用于 BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤、NSCLC，价格 6000 元 / 盒，医保乙类，仿制药约 1200 元 / 盒。

HER2 突变靶向药物

HER2 突变约发生在 2% - 4% 的 NSCLC 患者中，治疗难度较大，以下是相关靶向药物：

阿法替尼（吉泰瑞，德国勃林格殷格翰）

：适用于 HER2 突变阳性的 NSCLC，医保报销后每月个人自费 6400 元左右，仿制药约 1000 元 / 月。

吡咯替尼（艾瑞妮，中国恒瑞）

：适用于 HER2 突变阳性的 NSCLC，医保后约为 4093.6 元（160mg/28 片）和 1204 元（80mg/14 片）。

奈拉替尼（耐可莎，美国辉瑞）

：适用于 HER2 突变阳性的晚期非小细胞肺癌，医保后约 4700 元左右 。

MET 突变靶向药物

MET 突变涉及的靶向药物较多，主要用于 MET 扩增或 MET 突变的 NSCLC，具体如下：

克唑替尼（赛可瑞，美国辉瑞）

：医保报销后约 3000 - 6000 元 / 盒，仿制药约 1200 元 / 盒。

厄洛替尼（特罗凯，瑞士罗氏制药）

：适用于 MET 扩增或突变阳性 NSCLC，医保乙类，月费用 5850 元左右，印度 NATCO 仿制药月费用约为 1000 元左右。

恩沙替尼（中国贝达药业）

：适用于 MET 扩增阳性或 MET 突变阳性 NSCLC，医保后 2380 元每盒（100mg14 粒）。

RET 突变靶向药物

RET 基因突变在 NSCLC 中的比例较低，但靶向治疗对部分患者效果显著，相关药物如下：

乐伐替尼 / 仑伐替尼（凯瑞利，日本卫材公司）

：适用于 RET 基因突变阳性 NSCLC，医保后价格在 3400 - 3600 左右，一个月 3 - 4 盒，月费用 1 万元左右，仿制药约 1000 元 / 盒。

卡博替尼（凯美纳，美国 Exelixis 公司）

：适用于 RET 基因突变阳性 NSCLC，美国和日本的原研药价格较高，达到 35000 元一盒，暂未在我国上市，仿制药价格在 3 - 5 千元左右一盒 。

随着靶向治疗技术的不断进步，越来越多的靶向药物为 NSCLC 患者带来了更多的治疗选择。需要注意的是，药物的医保报销情况会因地区和政策的不同而有所差异，患者应结合自身实际情况，与医生共同商讨制定最适合的治疗方案。同时，药品价格可能会因市场变化和医保政策调整等因素而出现一定波动，建议患者在治疗前核实当地的具体药品价格和医保报销情况，以确保信息的准确性和时效性。以上信息均来源于互联网公开资料，仅供学习和参考。