中国真实世界中度普利尤单抗治疗结节性痒疹的效果解读

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中国真实世界中度普利尤单抗治疗结节性痒疹的效果解读

结节性痒疹（PN）是一种以剧烈瘙痒和多发性结节为特征的慢性皮肤疾病。近年来，研究发现与Th2型免疫反应相关的细胞因子，尤其是IL-4和IL-13，在PN的发病机制中扮演着重要角色，成为治疗的潜在靶点。度普利尤单抗（达必妥），一种针对IL-4和IL-13的单克隆抗体，已在III期临床研究中显示出对PN患者的积极疗效。然而，关于其在真实世界中的疗效数据仍相对有限。

近期，中国的研究团队在《美国皮肤病学会杂志》上发表了一项研究成果，这项名为“基线嗜酸性粒细胞水平可能是度普利尤单抗治疗结节性痒疹患者有效性的预测指标：中国单中心、真实世界前瞻性研究”的研究，为度普利尤单抗在PN治疗中的应用提供了更多现实世界的数据。

该研究扩大了样本量，共纳入了123例接受度普利尤单抗治疗的PN患者，并前瞻性地分析了他们的临床特征、疗效、安全性以及预测疗效的因素。研究结果显示，在治疗的第2、4、12、16、24周，患者的IGA、IGA PN-S、IDQoL/CDLQI/DLQI、PP-NRS、sleeplessness-NRS评分相较于基线均有显著改善。特别是在24周时，达到IGA0/1、IGA PN-S 0/1以及IDQoL/CDLQI/DLQI、PP-NRS、sleeplessness-NRS改善≥4分的患者比例显著提高。此外，治疗24周后，患者的血清总IgE水平和嗜酸性粒细胞计数相较于基线值有所下降。

研究还发现，基线嗜酸性粒细胞水平与第24周时度普利尤单抗的IGA0/1应答效果呈正相关，即基线嗜酸性粒细胞水平越高，应答效果越好。同时，研究指出与非AD相关的PN患者相比，AD相关的PN患者对度普利尤单抗的反应更佳。

总体来看，这项研究进一步证实了度普利尤单抗在改善PN患者皮损和瘙痒症状方面的显著效果，并显示出与临床试验相似的有效性和安全性。此外，基线嗜酸性粒细胞水平可能作为预测度普利尤单抗疗效的一个潜在指标，为临床治疗提供了新的参考。