图卡替尼/妥卡替尼(TUCATINIB/TUKYSA)对HER2阳性乳腺癌患者的疗效怎么样？

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图卡替尼（Tucatinib，商品名Tukysa）是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，专门针对人类表皮生长因子受体2（HER2）。HER2是一种跨膜蛋白，属于表皮生长因子受体家族，在许多类型的癌症中过度表达，特别是在乳腺癌中。图卡替尼通过选择性抑制HER2的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。

　　图卡替尼在临床试验中表现出对HER2阳性乳腺癌患者的疗效，尤其是在那些已经接受过其他HER2靶向疗法的患者中。它通常与曲妥珠单抗（Trastuzumab）和卡培他滨（Capecitabine）联合使用，这种联合疗法被称为T-DM1+P（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）。图卡替尼的批准基于一项名为HER2CLIMB的III期临床试验，该试验显示，与安慰剂加曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼联合疗法显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　图卡替尼的推荐起始剂量为450毫克，每日一次，口服。在治疗期间，医生会根据患者的具体情况和耐受性调整剂量。图卡替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、疲劳、呕吐和皮疹等。在治疗期间，医生会密切监测患者的副作用，并根据需要采取相应的管理措施。

　　由于图卡替尼可能与其他药物产生相互作用，患者在治疗前应告知医生正在使用的所有药物。此外，医生会根据患者的具体情况（如肿瘤类型、病情严重程度、体重和年龄等）来确定用药剂量和治疗周期。图卡替尼为HER2阳性乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择，特别是对于那些对传统治疗方法反应不佳的患者。随着对图卡替尼长期疗效和安全性的进一步研究，其在治疗癌症中的地位可能会得到进一步的确认和优化。

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