瑞戈非尼的作用功效及副作用和处理详解

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瑞戈非尼（Regorafenib，商品名拜万戈）是一种新一代的小分子的多激酶靶向抑制剂，可以用于肝癌（HCC）、结直肠癌（mCRC）、胃肠道间质瘤（GIST）等，这篇文章主要讲了瑞戈非尼的作用功效、适应症、副作用及处理、用法用量说明的内容。

作用功效

瑞戈非尼通过抑制多种激酶活性，包括VEGF受体1~3、PDGF受体、成纤维细胞生长因子受体等，从而抑制肿瘤血管生成、肿瘤发生、肿瘤转移和肿瘤免疫等病理过程。

适应症

转移性结直肠癌（mCRC）：瑞戈非尼适用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的mCRC患者。

胃肠道间质瘤（GIST）：对于既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的GIST患者，瑞戈非尼也是一种治疗选择。

肝细胞癌（HCC）：瑞戈非尼适用于既往接受过索拉非尼治疗的HCC患者。

副作用

瑞戈非尼的副作用常见的包括手足皮肤反应、疲劳/乏力、腹泻、食欲下降、高血压、感染、肝脏毒性、出血、心脏问题、可逆性后部白质脑病综合征、胃肠道穿孔或瘘管、伤口愈合并发症、胚胎-胎儿毒性等，患者在使用瑞戈非尼期间应密切监测身体反应，并在出现副作用时及时与医生沟通，以便采取适当的处理措施。

副作用管理

定期检测肝功能指标，如出现肝损伤迹象，需及时就医。手足皮肤反应（HFSR）时，可在医生指导下调整剂量或继续服用，严重时需停药。严重或危及生命的出血需永久停用瑞戈非尼。术前停用瑞戈非尼，伤口愈合不良的患者应终止使用。瑞戈非尼可能导致胎儿损伤，治疗期间应采取避孕措施。出现心脏问题时，应暂停瑞戈非尼，直至急性缺血事件解决。

用法用量说明

瑞戈非尼的推荐剂量为160mg（4片，每片含40mg瑞戈非尼），每日一次，于每一疗程的前21天口服，28天为一疗程。瑞戈非尼片应整片随水吞服，不得掰开或嚼碎。建议在每天的同一时间服药，最好是在进食低脂早餐（脂肪含量小于30%）后服用，以保证药效能更好地发挥，并减少胃肠道不适。

在使用瑞戈非尼之前，患者应详细告知医生自己的病史和用药情况，以便医生能够做出准确的治疗决策。在使用瑞戈非尼时，应该严格遵循医生的建议，并定期监测不良反应。如果出现任何不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用瑞戈非尼。

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