艾曲波帕无效的原因，无效后还有什么办法？

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艾曲波帕无效可能有以下几个原因：

　　服药方式不当：包括服药剂量不足、服药时间不正确或服药不规范。特别是服药时间不当是最常见的原因。艾曲波帕受食物影响较大，如果进餐与服药时间间隔不够，胃内残留的食物可能会与药物发生反应，从而影响药物的吸收与疗效。

　　体内产生了中和TPO的抗体：虽然小分子药物通常不会使机体产生抗体，但在特殊情况下，抗体的产生不仅会使艾曲波帕失效，还会中和机体内产生的内源性TPO，影响其他药物的使用效果。

　　可能存在C-MPL受体抗体：C-MPL是TPO的特异性受体。某些患者会诱导产生C-MPL受体抗体，该抗体的存在会影响TPO与受体结合，从而影响药物效果和血小板的生成。

　　当艾曲波帕无效后，可以采取以下措施：

　　调整服药时间和剂量：应避开进餐时间4小时内服药，最好在睡前服用，且不得将药物碾碎后混入食物或液体服用。如果使用的剂量未达到最大剂量，可以尝试增加服药剂量。

　　联合小剂量泼尼松：泼尼松可以抑制血小板吞噬作用并降低抗体水平，与艾曲波帕可能产生协同作用，增加血小板生成。

　　转换药物：当艾曲波帕失效后，可以考虑转换使用其他TPO-RA药物治疗。

　　联合增敏剂：如双醋瑞因，这种药物可以促进血小板的生成。当其他泊帕类药物无效时，也可以尝试添加双醋瑞因。

　　抗体清除：停用艾曲波帕，待循环中的抗体代谢清除后重启治疗，或尝试应用其他药物减少抗体生成。

　　综上所述，艾曲波帕失效后，患者和医生可以根据具体情况调整治疗方案，以找到最适合患者的治疗方法。同时，患者也应注意遵医嘱规范用药，以确保药物的最佳疗效。

　　据悉,艾曲波帕的仿制药已在孟加拉正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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