罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE)每周注射一次患者能自行注射吗？

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一般治疗血小板减少症主要会用到糖皮质激素或者丙球，当一线治疗药物疗效不佳时，才会考虑更换为其他治疗药物，也就是二线治疗用药，例如艾曲波帕、海曲泊帕等。血小板生成素受体激动剂(TPO-R)是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物,罗米司亭是治疗血小板减少症二线治疗药物，也是美国FDA批准的首个升血小板药物。罗普司亭在再生障碍性贫血、化疗导致的血小板减少症、新生儿同种免疫性血小板减少症、先天性巨核细胞血小板减少症、干细胞移植相关的血小板减少症等疾病中也有应用。

罗米司亭

　　罗米司亭用法为每周1次皮下注射，起始剂量为1μg/kg,每周增加1μg/kg(最大剂量10μg/kg)，直到血小板计数≥50×10^9/L，也有人认为从3μg/kg开始更为实用，尤其在需要快速响应的情况下，或者250μg，然后每周增加至5、7、10μg/kg。目前研究显示总体缓解率接近60%～90%，长期缓解率为40%～60%，约10%～30%能够在停药后保持应答。最新的针对持续性ITP成人患者的系统评价与网络荟萃分析显示,从血小板反应、血小板计数、出血事件、严重不良事件综合来看，罗米司亭在短期疗效和严重不良事件之间具有最佳的平衡。

　　罗米司亭（Nplate,romiplostim）是一种第二代TPO-R药物，可模仿人体的天然TPO，只需要每周注射一次即可。罗米司亭常规包装是250μg、500μg两种规格，可长期使用，且能有效降低出血频率以及缓解症状降低危险程度，其安全性良好。

　　免疫性血小板减少症（ITP）是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病，特征为血液中血小板计数低（血小板减少症）和血小板生成受损。在临床上，TIP儿科患者的治疗目标是提升血小板计数并维持在安全水平，降低出血风险、改善症状。既然罗米司亭罗普司亭每周注射一次，患者可以自行注射吗？

罗米司亭

　　由于罗普司亭的使用剂量有的可能小到0.15ml，因此注射时需要使用0.01mL刻度的注射器，并且有比较高的无菌要求。虽然国外有研究表明，对有条件的患者进行正确的为期4周的医疗培训后，大部分患者能够自主注射，并且治疗效果变化不大，但还是建议大家在医院和医疗机构由医务人员注射。

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