纳地美定(SYMPROIC/NALDEMEDINE)在成人慢性非癌性疼痛患者中的功效好吗？

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　　纳地美定是一种外周μ-阿片受体拮抗剂与δ-阿片受体激动剂的混合物，其独特的药理机制使其在缓解便秘症状方面展现出卓越的效果。与传统的治疗便秘药物不同，纳地美定并不直接作用于肠道平滑肌，而是通过调节肠道神经系统中的阿片受体，促进肠道蠕动，增加肠腔内水分分泌，从而有效改善便秘症状。这种作用方式不仅减少了药物依赖性和反弹性酸度，还降低了腹痛、腹泻等副作用的发生率。

　　针对阿片类药物引起的便秘（OIC）的显著疗效

　　在成人慢性非癌性疼痛患者中，由于长期使用阿片类药物（如吗啡、羟考酮等）进行疼痛管理，便秘成为常见的副作用。这些药物通过结合胃肠道中的μ受体，抑制胃肠道的转运和蠕动，减少胃肠液的分泌，从而引发便秘。纳地美定的出现，为这类患者提供了新的治疗选择。多项临床试验表明，纳地美定在治疗由阿片类药物引起的便秘（Opioid-Induced Constipation,OIC）方面表现出色，能够显著改善患者的便秘症状，包括排便频率、排便难易程度以及大便性状等关键指标。更重要的是，纳地美定与阿片类药物合用时，不会减弱其镇痛效果，从而确保了患者疼痛管理的连续性和有效性。

　　临床应用的成功案例

　　在海南省人民医院肿瘤内科，王琳教授团队在国内率先完成了纳地美定（商品名：Symproic片）的临床应用。这是外周μ-阿片受体拮抗剂在国内的首次临床应用，为阿片类药物引起的便秘患者提供了新的治疗途径。一位癌痛便秘患者在接受纳地美定治疗后，反馈服药后即可正常自主排便，腹胀感消失，便秘症状完全改善，药品疗效显著。这一成功案例不仅验证了纳地美定的有效性，也为其在国内的推广使用奠定了基础。

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