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拉罗替尼是全球首个获批上市的与肿瘤类型无关的广谱抗癌药,于2018年11月26日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗成人及儿童具有NTRK基因融合的实体瘤患者。随后,在2022年4月13日,中国国家药品监督管理局(NMPA)也正式批准拉罗替尼胶囊在国内上市,用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者。
NTRK基因融合与肿瘤生长
NTRK基因编码的是原肌球蛋白受体激酶(TRK),这是一种在细胞通讯和肿瘤生长中起重要作用的信号通路。在罕见情况下,NTRK基因会与其他基因融合,导致TRK信号通路不受控制,从而促进肿瘤的生长。NTRK基因融合在多种成人和儿童实体肿瘤中具有结构性活性,并作为致癌驱动因子。
拉罗替尼在NTRK融合阳性胃肠道肿瘤中的有效性
多项临床试验和研究数据表明,拉罗替尼在治疗NTRK融合阳性胃肠道肿瘤患者中展现出显著的有效性。以下是一些关键研究结果的概述:
II期NAVIGATE临床试验(NCT02576431):
该试验共纳入44例NTRK融合阳性的胃肠道肿瘤患者,包括结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌等多种类型。
截至2023年7月20日,共有43例患者符合独立审查委员会(IRC)标准,客观缓解率(ORR)为28%,其中3例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR)。
在结直肠癌患者中,ORR更是高达44%,中位缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为27.3个月、7.4个月和29.4个月。
长期随访数据:
在更长时间的随访中,拉罗替尼持续显示出持久的疗效和良好的安全性。在结直肠癌患者中,中位OS达到近2年半,显示出其卓越的治疗效果。
安全性:
大多数与治疗相关的不良反应(TRAE)为1级或2级,严重不良反应相对较少。没有患者因不良反应而停止治疗,表明拉罗替尼具有良好的耐受性。点击扩展阅读:拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB/VITRAKVI)专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶?
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