孟加拉卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)治疗晚期肝细胞癌患者的生存期得到改善

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　　卡博替尼的作用机制是通过抑制多种与肿瘤生长和转移相关的酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）1、2、3，MET和AXL等，从而抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。这些受体在肝细胞癌的进展和索拉非尼耐药性的产生中起着关键作用。因此，卡博替尼的抑制作用能够有效地阻断肿瘤的生长和扩散。

　　在一项由美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Abou-Alfa等报告的随机双盲Ⅲ期临床试验中，卡博替尼在经治的晚期肝细胞癌患者中的疗效得到了充分的验证。该试验共纳入了707例患者，他们均曾接受过索拉非尼治疗，并在至少一次全身治疗后疾病出现进展，或已接受过两种全身治疗方案。患者被随机分为两组，分别接受卡博替尼（60 mg，qd）或安慰剂治疗。

　　试验结果显示，卡博替尼组的中位总生存显著长于安慰剂组（10.2个月vs.8.0个月），中位无进展生存期也显著较长（5.2个月vs.1.9个月）。此外，卡博替尼组的客观缓解率也较高（4%vs.<1%）。这些结果表明，卡博替尼在延长晚期肝细胞癌患者的生存时间和减缓疾病进展方面具有显著优势。

　　卡博替尼治疗也伴随着一定的副作用。该试验中，卡博替尼组3~4级不良反应发生率为68%，高于安慰剂组的36%。最常见的高级别不良事件包括手足综合征、高血压、天冬氨酸转氨酶升高、疲乏和腹泻等。这些副作用需要医务人员在治疗过程中密切监测，并适时采取有效的预防和处理措施。

　　针对卡博替尼的副作用，患者应保持警惕并采取相应的措施。首先，患者在服药期间应避免过度曝晒阳光，以减少皮肤反应的风险。其次，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和充足的休息，以提高身体的抵抗力。此外，患者还应遵循医生的建议，按时服药并定期进行复查和监测。

　　总的来说，卡博替尼在晚期肝细胞癌患者中的疗效显著，为这些患者提供了一种新的治疗选择。然而，患者在使用卡博替尼治疗时需要注意其可能带来的副作用，并在医生的指导下进行规范的治疗和管理。

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