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在日常生活中,甲状腺结节这一词汇越来越频繁地出现在我们的体检报告中。很多人一听到“结节”二字,就联想到癌症,心里不禁打鼓。那么,查出甲状腺结节真的就是癌吗?
据统计,通过触诊发现的甲状腺结节患病率在3%-7%之间,而高分辨率B超检查更是将这一数字提升至20%-76%。面对这样的数据,许多人可能会感到不安。但事实上,在这些结节中,只有5%-15%可能是甲状腺癌[1]。
今天,我们就来揭开甲状腺结节的神秘面纱,探讨它与甲状腺癌之间关系。了解它,不再谈“结”色变。
01、大部分甲状腺结节是良性的
甲状腺结节是甲状腺内部形成的小肿块,它们可能由炎症、囊肿或肿瘤等多种原因引起。在这些结节中,肿瘤可以根据其性质进一步分类为良性和恶性。
良性结节的特点是它们通常不会增长或增长极为缓慢,并且不会侵犯周围组织。相比之下,恶性结节虽然在所有结节中所占比例较小,但它们具有增长和扩散的风险,因而需要医学干预和治疗。
进一步探讨恶性结节,我们发现大多数恶性甲状腺结节实际上是甲状腺癌。幸运的是,大约90%的甲状腺癌属于恶性程度较低、预后良好的分化型甲状腺癌[2]。这一点非常重要,因为它意味着即便面对恶性结节的诊断,大多数患者在接受适当的治疗后,仍然拥有乐观的预后和康复机会。
为了准确评估甲状腺结节,超声检查成为了一种不可或缺的工具。通过超声,医生能够观察结节的大小、形状、边界和内部结构等关键特征,进而对结节的性质做出初步判断。
在超声报告中,我们可能会遇到“TI-RADS分级”这一术语,它是一种根据超声特征对甲状腺结节进行标准化评估的系统。
具体来说,TI-RADS分级系统将甲状腺结节根据超声特征分为不同的等级,从1级(无结节)到5级(高度可疑恶性)。
这个分级有助于医生决定是否需要进一步的检查,如细针穿刺活检。例如,TI-RADS 1级和2级的结节通常不需要任何干预,而TI-RADS 4级和5级的结节则可能需要进行活检以确定其性质。
02、甲状腺结节的病因及预防措施
甲状腺结节的成因是多方面的,涉及遗传、环境、生活方式等多个层面。了解这些病因及预防措施,对于减少甲状腺结节的发生和提高生活质量具有重要意义。
1. 性别和年龄的影响
统计数据表明,女性相较于男性更易出现甲状腺结节,特别是在碘摄入不足的环境中。此外,随着年龄的增长,尤其是70岁以上的老年人群,甲状腺结节的风险也会相应增加。因此,建议这些高风险群体定期进行甲状腺功能检查。
2.遗传因素
某些基因突变可能与甲状腺结节的形成有关。尽管遗传因素无法改变,但通过了解家族病史并进行定期的健康检查,可以及时发现并管理甲状腺结节,从而降低潜在的健康风险。
3.碘摄入不足
碘是维持甲状腺功能正常的关键元素,摄入不足可能导致甲状腺结节。保持适量的碘摄入,如食用富含碘的食物或使用碘盐,可以帮助维持甲状腺健康。
4. 辐射防护
辐射是甲状腺结节和癌症的一个已知风险因素。在进行医学检查或治疗时,了解可能的辐射风险并采取适当的防护措施是必要的。
5.不良生活习惯
吸烟和过量饮酒都被证实与甲状腺结节的发生有关。因此,戒烟和适量饮酒是降低甲状腺结节风险的有效措施。
此外,一些自身免疫性疾病,如Graves病,可能与甲状腺结节的形成有关。对于有自身免疫疾病的个体,控制好疾病并定期检查甲状腺功能是非常重要的。通过积极的疾病管理和健康监测,可以有效预防甲状腺结节的发生。
03、甲状腺结节出现4种症状需警惕
甲状腺结节虽然多为良性,但在某些情况下,它们可能暗示着更严重的健康问题。以下是需要警惕的四种症状,一旦出现,应立即寻求医疗帮助。
● 持续性声音变化
甲状腺紧邻声带,结节的生长可能对其造成压迫,引起声音的持久性改变。如果发现声音嘶哑或变化持续存在,这可能是一个需要进一步检查的信号。
● 吞咽或呼吸困难
结节的增大可能对颈部的食管或气管产生压迫,导致吞咽不适或呼吸艰难。
● 结节快速增大
如果结节在短时期内,如几周或几个月内,体积明显变大,这可能意味着结节性质的改变,需要立即就医。
● 颈部肿块或疼痛
颈部新出现的肿块或持续性疼痛可能提示着甲状腺癌的风险。特别是当肿块质地坚硬、固定不动并伴有疼痛时。
了解这些症状对于早期发现潜在的甲状腺问题至关重要。不要忽视身体的任何异常变化,及时的医疗评估和治疗能够有效保障您的健康安全。