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瑞戈非尼(Stivarga)的副作用处理方法如下:
肝毒性:
在开始使用瑞戈非尼前,进行肝功能测试,并在治疗的前2个月内密切监测肝功能。
如出现严重的药物性肝损伤,应根据肝毒性的严重程度调整剂量或暂停使用,甚至可能需要永久停药。
感染:
瑞戈非尼可能增加感染风险。
对于3级或4级感染,或任何恶化的感染,应停止使用瑞戈非尼。
感染消除后,可以以相同剂量恢复使用瑞戈非尼。
出血:
瑞戈非尼可能导致出血发生率增加。
对于严重或危及生命的出血,应永久停止使用瑞戈非尼。
接受华法林治疗的患者中,应更频繁地监测INR水平。
胃肠道穿孔或瘘:
如出现胃肠道穿孔或瘘,应永久停止使用瑞戈非尼。
皮肤毒性:
可能出现手足皮肤反应(HFSR)等皮肤问题。
根据皮肤毒性的严重程度,可能需要暂停使用、减少剂量或永久停止使用瑞戈非尼。
采取支持措施以缓解症状。
高血压:
除非血压得到充分控制,否则不应开始使用瑞戈非尼。
密切监测血压,并根据需要调整剂量或暂停使用。
心肌缺血和梗死:
瑞戈非尼可能增加心肌缺血和梗死的发生率。
在出现新的或急性心肌缺血或梗死时,应保留瑞戈非尼的使用,并寻求医疗建议。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):
对于出现癫痫发作、严重头痛、视觉障碍等症状的患者,应进行RPLS评估。
出现RPLS时,应停止使用瑞戈非尼。
伤口愈合受损的风险:
瑞戈非尼可能对伤口愈合产生不利影响。
在择期手术前,应至少暂停瑞戈非尼2周。
大手术后至少2周内不要给药,直到伤口充分愈合。
胚胎-胎儿毒性:
孕妇使用瑞戈非尼可能对胎儿造成伤害。
建议妇女在治疗期间和停药后2个月内使用有效的避孕措施。
男性也建议在停药后2个月内使用有效的避孕方法。
以上是针对瑞戈非尼可能出现的副作用及其处理方法。需要注意的是,具体情况还需根据医生的建议进行调整和处理。
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